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82 第82章 逼格太大求首订(第6页)

方子业拧了拧缝针,然后夹闭血管上游的止血钳离断血流后,方子业赶紧学着杨文征的样子,重新剪开一个平整破口。

这操作并不难。

杨文征看到方子业还在操作,也很有耐心地重新戴上手套,他知道,像方子业这样的小医生,很好奇这样的断尾动脉缝合这样高精尖的技术。

可能,这样高精尖的技术,是方子业这样的小医生,一辈子都可能接触不到的操作,好奇心和不服输,就是遭受毒打的最好原材料。

杨文征客气的用肝素生理盐水帮忙方子业滴了几下,把血管断端附近的血液冲洗掉同时,避免血管内的血液凝固掉。

练习小血管缝合术,第一要务,就是血管显露要清楚,术区要注意整洁。

方子业持针器拿着缝合的缝针,第一反应就是,卧槽,怎么这么远?

这持针器的操作点与自己握持点的距离,很长很远,这并不利于操作。不过,在空中晃动了几下后,方子业也就觉得,其实也还好。

用镊子轻轻地拉了拉血管一端,尝试了一下血管的张力。

因,血管断裂后,会向两侧回缩,其回缩的程度与血管直径、解剖游离的长度和肢置有关。缝合前应将两端试着拉在一起了解缝合张力情况,张力过大或过小而扭曲都会影响吻合效果。

方子业虽然不会操作,但不代表他完全不知道小血管缝合的一些小门道——

理论也不是白学的啊。

保证恰当的张力尤其重要,张力过高会造成血管翻转困难,从而影响操作,而且吻合口容易撕裂,容易形成血栓。

方子业于是就完成了用针,破开血管一端的操作,稳扎稳打地戳破了血管的断端。

这般后,杨文征轻声嗯了一下,也不奇怪,这完成第一针,证明方子业的能力还不错,可能是接近博士生的水平了。

杨文征临时起意,就一边帮忙方子业固定近端,掀开皮肤,方便方子业操作的同时,就说啊:

“在显微血管修复过程中,要强调必须做到稳、准、轻、巧,要让学生记住:一针一线操作不当,都将造成不良后果,甚至导致手术失败。每一针的缝合都要准确无误,要求针距、边距均匀一致,避免反复针刺而增加血管壁的损伤。血管解剖分离和缝合打结时,必须强调动作敏捷、轻快、灵巧,不过度牵拉、夹捏、挤压血管,避免笨拙和不必要的重复,以及不顺手的动作。”

“拉开血管近端的残端,并且把缝针穿过去,完成打结!”杨文征固定好后,继续给方子业用肝素生理盐水往术野处下滴,冲洗残留血渍。

方子业闻言,也是就顺手地穿过了一个点的血管断端,并且略显生涩地完成了第一针的缝合。

中规中矩,至少把一个结扣上去了!

“还不错,你这水平,至少缝合豆腐没问题吧?操作还是蛮稳的。”杨文征问。

“征哥,差不多!”方子业略点了点头,等待杨文征剪线。

“断尾血管缝合采用的是端端缝合方法。这种缝合适用于口经相当的血管断端之间的缝合,这样能保持血液最大的流和流量,是当前显微血管吻合最常用的方法。”

“一般而言,缝合血管断端的常用的顺序有3点―9点定点法或12点―6点二定点法,以及2点―6点―1o点三点缝合法,还有等距四定点缝合前壁法、先缝合后壁法、缠绕式缝合法等。”

“你现在缝合的是前壁,你就再缝合后壁吧,类似于12点-6点的二点定位。”

杨文征稍微指点了一下。

方子业匆匆点头,然后有了前一针的缝合经验,方子业就再缝合了一针,把后壁也缝合起来。

有模有样的,完成了两针的缝合,方子业却觉得,更加得心应手起来,有些开心,但也知道,这只是最基本的缝合,并不是代表缝合质量很高。

杨文征所有段的缝合都能成功,可血管通过率水平,仍然只有百分之七十多。

紧接着,就是完成第三针和第四针,差不多就是3-9点钟位置。

血管很细,只能容纳四针缝合。

牵拉,进针、出针,缝合,打结,剪线。

杨文征继续滴着肝素生理盐水,不断点头:“子业你果然天赋不错,我现在想起来了,你好像是我们骨科这一届博士里面,唯一一个走练功房通关的那个硕士吧?”

“唉,可惜你是威哥的学生,不然的话,你绝对是一个非常好的手外科苗子。”

杨文征有点遗憾。

方子业第一次做断尾血管缝合,就可以把缝合的点都找对,且完成缝合,这天赋就已经颇为不易了。

然后,马上,方子业就完成了第四针,九点钟位置的缝合。

杨文征也剪线完毕。

便笑看着方子业,略带诱惑问:“感觉怎么样?期待自己的血管通畅率水平吗?”

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