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腊文小说>住院医强过院长很合理吧>第90章 酒精真不是个好东西

第90章 酒精真不是个好东西(第2页)

“但不管怎么样,你有这种想法是很多的,我们肯定是要考虑的,拍个cT就能看出来。”

林可可点点头,“老师,那肠穿孔呢?我以前在普外科轮转的时候,也见过大量喝酒后导致胃肠穿孔的病例,跟这个一模一样,剧烈的腹痛、呕吐。”

“不好说,都有可能。”陆安解释道,“但肠穿孔一般都会有板状腹了,肚子硬的跟一块铁板一样,因为有急性腹膜炎体征,这个患者虽然腹部有压痛反跳痛,但是肚子还不算太硬,看起来不像。”

陆安还是那句话,做个cT,就一目了然了。

“急诊最关键的是要快,一个cT能解决很多问题,要多利用。”

很多人都在问,医生离开了机器,是不是就不会看病了?

可是,在没有机器的年代,医生连脑出血和脑梗塞都是很难分清楚的!

只能试验性的治疗,但是这两种疾病的方式截然相反,所以很多时候治好了,那就是纯粹靠医生的经验和患者的运气。

现代有机器的帮助,医生能够更加准确、快的分辨出病情,何乐而不为呢?

林可可点了点头。

这时候,护士过来抽了血,然后就推病人到cT室了。

……

十分钟后,cT做完了。

陆安的推断没错,患者的胰腺周围水肿比较明显,边界变得模糊,就是个急性胰腺炎。

抽血结果也出来了,淀粉酶水平高达8u,诊断急性胰腺炎没有任何疑问了。

陆安道:“正常人淀粉酶不过15,肠穿孔、梗阻等等也会有淀粉酶升高,但很少会过5,这个病人有8了,而且cT也看到胰腺渗出,所以胰腺炎诊断是没问题的了。”

急性胰腺炎的病因非常复杂,病程也很复杂的。

不要小看这个病,每个胰腺炎患者都不大一样,要密切观察,个体化治疗。

接下来的问题,最重要的就是要不要手术?

陆安把这个问题扔给了林可可,想要考验一下这个学生的能力。

林可可皱着眉头,想了半晌,然后又摇摇头。

陆安一笑,解释道:“如果患者的胰腺炎是由于胆囊胆管结石引起的,并且有梗阻了,那必须得手术才能解决问题。否则可以暂时不考虑手术,保守治疗为主。”

“毕竟我们不能把胰腺都切掉了吧,它只是炎而已,不是死掉了,即便是死掉了,也不能随便切掉。”

林可可闻言,茅塞顿开,立刻在自己的小本本上记录下陆安说的知识点。

此时,患者自己也很担心可能需要手术治疗,开始懊恼那天大吃大喝了。

“先外科会诊吧。”

虽然陆安知道明确的手术指征是哪些,但还是把外科医生请下来会诊了。

毕竟,在临床上很多时候难免有疏漏,多一个人来讨论,能够减少判断上的失误。

普外科的会诊医师很快就到了,仍旧是上次的那个宋义。

对于急诊科抢他们科病人这事儿,宋义一直耿耿于怀。

不过,对于这种病人,他们还是会严格把控手术指征。

“目前患者生命体征还是稳定的,暂时没有手术指征,可以先到消化内科保守治疗吧。”

程鹏刚好路过抢救室,听到宋义的话,立刻插了一句嘴:“宋老师,你们外科就是这样,不用动刀子的病人,那是根本都不收啊!”

宋义瞪了眼程胖子,“不动刀子收来干嘛,这不浪费人力物力嘛!这活儿,那些内科佬干得更加顺手一些,对病人也好。”

说完这话,宋义就背着手离开了。

陆安当然也知道外科医生不会收患者上去,他要的就是一个明确的说法而已。

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